糖尿病腎病的4個早期訊號

莊新婷，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室左天宇編輯

慢 性高血糖會帶來全身多系統併發症，包括心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，其中糖尿病腎病是糖尿病的重要併發症。研究表明，我國2型糖尿病患 者中合併慢性腎病的比例可高達64%。糖尿病腎病是導致腎功能衰竭的常見原因，但在早期階段通過嚴格控制血糖與綜合干預，可防止或延緩糖尿病腎病的發展。

糖尿病腎病的4個早期訊號

1、夜尿次數增多：腎小管損傷，近年研究發現，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖尿病腎病。

2、 尿中泡沫增多：微量白蛋白尿，早期腎損傷的標誌。對於早期糖尿病腎病，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，這是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。患者 需空腹採集清晨首次尿標本。避免在劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多，患者可能會 出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀，此時應及時到醫院化驗尿液。此外，對於無症狀的糖尿病患者，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早發現、 早治療的目的。

3、血肌酐升高：腎功能異常，部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常，其腎臟損害表現為腎功能異常。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

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