絕經後陰道流血，慌慌慌，怎麼辦？
作者｜傅培強 李元幸
來源｜醫學界婦產科頻道
美人遲暮，好不容易進入了快享福的年齡。但是，這段時期也有許多疾病產生，尤其要警惕絕經以後的陰道流血！一定要重視！一定要重視！一定要重視！（重要的事情說三遍）
婦女在絕經之前，陰道流血可以由內分泌、妊娠、炎症、避孕、創傷等多種因素引起；而絕經後陰道流血通常是婦科疾病的典型徵兆，大多數是良性疾病，炎性疾病為其中的主要原因，例如宮頸息肉、子宮內膜炎、老年性陰道炎等，也有毛細血管破裂、性生活延長、未取的宮內節育器等因素造成的出血。但不乏有惡性病變的可能，如子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，我們要嚴防惡性殺手對健康的危害。造成絕經後陰道流血的常見“凶手”有以下幾個：
凶手1——子宮內膜癌
絕經後婦女患子宮內膜癌風險可佔75%，主要表現為不規則陰道出血，可伴排液，下腹部疼痛等症狀。如果生活中遇到了這樣的情況，一定要觀察流血及排液情況。
現在，幫助患者排除心中擔憂的檢查手段有很多：
細胞學檢查先篩查，婦科超聲作參考，CA125升高是提示，診斷性刮宮來診斷。如果真的確診為子宮內膜癌，早期可以通過切除子宮及雙側輸卵管得到完全治癒；當腫瘤穿透肌層，淋巴轉移時，則要進行分期手術、配合放化療及激素治療。
凶手2——宮頸癌
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，我國每年新增病例佔全球的1/3，而這又不幸地讓很多婦女躺槍。臨床多表現為陰道出血、排液以及受壓等症狀。全國多家醫院已經開展了“三階梯”診斷程式：宮頸細胞學檢查+HPV檢測，陰道鏡檢查，組織病理學檢查。根據宮頸癌的不同分期，早期宮頸癌通過宮頸錐切術或根治性子宮切除都能得到有效的根治，晚期患者則首選放化療。
凶手3——子宮內膜息肉及宮頸息肉
宮頸息肉長在宮頸處，是宮頸內粘膜過度增生形成的突出物，可伴隨血性白帶或性交後點滴出血。小的息肉可通過卵圓鉗去除，較大的息肉需手術切除。
子宮內膜息肉長在子宮腔內，是由子宮內膜區域性過度增生形成的單個或多個光滑腫物，可引起不規則陰道流血。首選超聲檢查，一旦可疑子宮內膜息肉，可行宮腔鏡檢查，並在宮腔鏡下切除息肉。
值得注意的是，兩種息肉雖大多為良性，但仍有很小概率的惡變可能，需要病理檢查定論。
凶手4——老年性陰道炎
老年性陰道炎是因為體內雌激素水平降低，陰道粘膜萎縮，陰道微環境遭到敵人（病原菌）入侵破壞，衛兵（乳桿菌）失去優勢地位而引起的陰道炎。有的人可能會發現陰道分泌物變得稀薄，甚至呈膿血性，從而表現為陰道流血。如果發現還有外陰灼熱感、瘙癢等伴隨症狀，基本就是它沒錯啦！
但是也不需要過分擔心，多吃豆類等富含雌激素的食物，或在陰道塗抹含雌激素的軟膏，增加陰道抵抗力，就可以治癒它。
最後……
一旦出現絕經後陰道流血，應當及時就診，查明病因，給予針對性治療。隨著時代的進步，輔助檢查及疾病治療的手段更加多樣，對疾病的診斷更加準確，治療效果也顯著提高。發現絕經後陰道流血也無需太過緊張。
同時發現絕經後陰道流血，也要進行鑑別。由於女性特殊的生理結構——尿道、陰道、肛門在會陰部是好鄰居，因此出血後不易分辨部位。尿路的感染、膀胱炎、尿路結石；痔瘡、便祕引起的肛裂等其他系統的疾病都會被誤以為是陰道出血。當排除了其他系統疾病的時候，我們的關注點就轉回到了婦科疾病。然後，再遵照婦科醫生的建議進行診治。
隨著生活物質條件的提高，也不能忘記給自己的健康投資！定期進行婦科體檢才是早發現早治療的關鍵所在。有了健康這個1，後面無數個0才更有意義。
參考文獻：
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[5]葛杏林.絕經後出血的研究進展[J].中國實用婦科與產科雜誌,2000,16(3):177-178.
最後，為了給各位更精彩的內容~小編想做一個簡短的調研活動，以瞭解大家對這篇文章的看法。
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