米歇爾安德魯斯
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明尼蘇達州羅切斯特市的遠端醫療專案允許低風險孕婦放棄一些標準的產前檢查。 邁克哈林頓/蓋蒂圖片 隱藏字幕
明尼蘇達州羅切斯特市的遠端醫療專案允許低風險孕婦放棄一些標準的產前檢查。
四年前艾莉森·馬修斯懷上第一個孩子時，她的產科診所安排了頻繁的預約，以確保一切正常。
Matthews說:“我是在休息時間，對我來說沒什麼好處。”她被認為患有妊娠高血壓(也稱為先兆子癇)等併發症的風險很低。“我覺得我幾乎是為了診所的利益而不是為了自己。” ”
去年初夏，當她再次懷孕時，明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧診所的產科實習醫生給了她一個選擇，讓她只去8個診所就診，而不是通常的12到14個。
作為低風險孕婦ob Nest計劃的一部分，她將利用診所提供的裝置在家中監測體重、跟蹤血壓和胎兒心率。如果她有不正常的結果或任何問題或顧慮，她可以聯絡她的護士線上或電話。
如果她願意的話，她可以加入一個由臨床護士監控的其他患者組成的社交媒體小組。
馬修斯喜歡這個主意。這種方法符合她希望將懷孕視為正常、健康的過程，而不是需要頻繁臨床干預的疾病。
在家裡做這些測試也使監測嬰兒的進展成為一個家庭事件，她的丈夫馬克和4歲的兒子格斯可以聽到他妹妹的心跳。
“這是我們一起探索的東西，而不是為我們做的事，”35歲的馬修斯說。他們的女兒洛蒂大約一個月前出生。
艾莉森·馬修斯抱著她的小女兒洛蒂參加了梅奧診所的專案，以減少一些婦女的產前檢查。在懷孕期間，馬修斯在家裡監測她的體重，跟蹤她的血壓和胎兒心率。這讓她的丈夫馬克和兒子格斯聽到了心跳。(由艾莉森·馬修斯提供) 艾莉森·馬修斯 隱藏字幕
艾莉森·馬修斯抱著她的小女兒洛蒂參加了梅奧診所的專案，以減少一些婦女的產前檢查。在懷孕期間，馬修斯在家裡監測她的體重，跟蹤她的血壓和胎兒心率。這讓她的丈夫馬克和兒子格斯聽到了心跳。(由艾莉森·馬修斯提供)
大多數產科實踐繼續遵循傳統的模式，包括在平均40周的孕期內至少12次親自到診所就診，一路上有實驗室工作和超聲波檢查。儘管技術越來越允許臨床醫生和患者通過視訊或遠端監控而不是面對面地線上連線。
根據美國婦產科學院的資料，標準的孕期訪視時間表是每四周至28週一次，每兩週至36周，之後每週一次。
雖然產前護理對健康的結果很重要，但是低風險懷孕需要多少是有爭議的，健康研究人員說。
2016年發表在《圍產期雜誌》上的一項研究發現，根據新生兒重症監護病房的入院率、評估新生兒健康狀況的Apgar測試得分低以及死亡等結果，產前檢查次數超過10次的非複雜妊娠婦女所生的嬰兒並不比產前檢查次數較少的婦女所生的嬰兒更健康。然而，研究發現，產前檢查超過10次的婦女更容易被引產或剖腹產。
羅徹斯特梅奧產科診所的病人，其中許多人和馬修斯一樣是醫療中心的僱員——梅奧是這個城市最大的僱主——仍然可以走傳統的道路。他們也可以選擇OB窩或與其他孕婦在一組中進行聯合約會。
“我們的目標是讓OB Nest護理成為低風險女性的典範，”SDR說。伊馮·巴特勒·託巴，梅奧產科和健康科學研究員。她說，大多數懷孕都是低風險的，如果更多的患者選擇OB Nest ( 2016年，OB Nest被列為患者的標準選擇)，醫生和助產士就可以騰出時間來關注高風險懷孕的患者。
明尼蘇達大學公共衛生副教授、研究婦女保健政策的saysKaty Kozhimannil說，如果婦女使用相同的醫生或醫生群體，那麼，較少的就診可能並不能轉化為婦女在保健費用方面的自付節餘，因為懷孕、分娩和產後護理的專業服務費通常是捆綁在一起的。
巴特勒·託巴說，婦女通過其他方式找到儲蓄。許多病人說這種方便有助於節省時間和金錢。她說:“如果是他們的第二個或第三個孩子，在診所預約的[患者必須支付停車費，接受兒童護理，並在醫生辦公室等候，但在15分鐘的訪問後，才得知他們的懷孕情況良好。”。
Kozhimannil說，像OB Nest這樣的專案能讓不居住在城市地區的女性更方便、更容易獲得護理，這種潛力非常吸引人。巴特勒託巴說，儘管梅奧只在羅徹斯特提供這個專案，但它正在推進向羅徹斯特地區以外的病人提供手術室的計劃。
美國產科醫生和婦科醫生大會遠端健康工作小組的聯合主席納撒尼爾·德尼科拉博士說，其他產科實踐正在為低風險孕婦試行遠端監測方案。
在他工作的華盛頓特區喬治華盛頓大學醫學院的同事們，他們是全國幾個使用名為Babys的應用程式來教育準媽媽的做法之一，準媽媽們還可以通過Wi – Fi連線將體重和血壓資料傳輸到實踐中。
他說，與標準相比，一些使用該應用的準媽媽的臨床預約次數更少。他補充說，這些新興遠端監控專案的一個關鍵因素是，它們與臨床工作人員的工作緊密結合。
“所有的遠端監控都是一種加強傳統護理的方式，而不是取代傳統護理，”丹尼可樂說。
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